Klacht indienen

U heeft een klacht ingediend bij de zorgaanbieder en het is niet gelukt om de klacht onderling (of met behulp van de klachtenfunctionaris) op te lossen. Dan kunt u bij ons terecht. Als de zorgaanbieder of diens klachtenfunctionaris niet reageert, kunt u na 6 weken ook bij ons de klacht indienen.

Door het invullen van het formulier meldt u de klacht bij ons aan. Wij bekijken of wij uw klacht kunnen behandelen en sturen u de nodige informatie van de juiste geschillencommissie om uw klacht daadwerkelijk in te dienen.

In onze privacyverklaring leggen wij uit welke persoonsgegevens wij verzamelen en gebruiken en met welk doel.

Typende handen

Uw Contactgegevens
Gegevens van de zorgaanbieder
De klacht

 

 * Velden met een sterretje moet u verplicht invullen.

Terug naar boven